您可能已經(jīng)聽說，服用魚油或另一種魚肝油補(bǔ)充劑對心臟健康是個好主意。

許多人這樣做-美國約有2000萬人服用魚肝油補(bǔ)充劑，主要目的是預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)。

問題是，他們是在浪費(fèi)金錢，還是在獲得基本的健康福利?答案可能取決于他們服用的魚肝油類型。

魚油和心臟健康的故事始于觀察到，一些攝入脂肪魚的人群(例如北極地區(qū)的因紐特人)也患有心臟病和中風(fēng)的幾率較低。由于這些飲食中的多不飽和脂肪或魚肝油脂肪酸含量很高，因此得出了這樣的假設(shè)：這些脂肪可能有益于心臟健康。

吃魚肝油的益處

意大利20年前發(fā)表的一項(xiàng)大型研究表明，服用魚肝油或“魚油”補(bǔ)品的心臟病幸存者與未服用補(bǔ)品的人相比，死亡，心臟病和中風(fēng)的發(fā)生率降低。這些結(jié)果促使美國心臟協(xié)會向患有心臟病的患者推薦魚油補(bǔ)充劑，許多心臟病專家也紛紛效仿。不久，甚至對于沒有心臟病的人，魚油的好處也被吹捧。

但是，從那時起，更多嚴(yán)格的研究(例如VITAL研究)未能顯示出魚油補(bǔ)充劑對心臟的益處。

證據(jù)怎么說?

大多數(shù)醫(yī)生都同意，高劑量(每天3-4克)的魚肝油對選定的患者降低甘油三酸酯有幫助。

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但是在心臟病預(yù)防方面，由于研究結(jié)果相互矛盾，心臟病專家被分為兩個陣營。一些心臟病專家仍然主張對高?；颊呤褂敏~肝油補(bǔ)充劑，而有些則沒有。

然后研究改變了一切。

在REDUCE-IT試驗(yàn)研究的高劑量純EPA(一種ω-3)，稱為icosapent乙基，在人與任何既定心臟疾病或誰服用他汀類藥物，并已甘油三酯升高的高風(fēng)險。

結(jié)果令人矚目。

那些服用魚肝油補(bǔ)充劑的人心臟病和中風(fēng)的患病率降低了25%，心臟病死亡的患病率降低了20%。

當(dāng)先前的研究為陰性或弱陽性時，為什么這項(xiàng)研究具有如此積極的結(jié)果?可能的原因包括使用的劑量更高(每天4克)，或者魚肝油是純EPA(而不是大多數(shù)魚肝油補(bǔ)充劑中EPA和DHA的通?；旌衔?。

事實(shí)是，我們不知道為什么REDUCE-IT是一項(xiàng)如此積極的研究。但是，現(xiàn)在有多個國家和國際醫(yī)學(xué)會建議在服用他汀類藥物且甘油三酯水平升高的高?；颊咧惺褂枚嘉逑┧嵋阴?。

您應(yīng)該服用魚肝油補(bǔ)充劑嗎?

答案取決于您問誰。

這是我告訴我的患者有關(guān)魚肝油補(bǔ)充劑的信息：

· 如果低劑量(每天1克)魚油補(bǔ)充劑有益，則可能很小。攝取魚肝油脂肪酸的一種更好的方法是食用脂肪魚，例如沙丁魚，鯡魚，長鰭金槍魚和鮭魚等。美國心臟協(xié)會建議魚類(尤其是脂肪魚類)每周至少兩次。

· 高劑量(每天4克)的魚肝油可以有效降低高甘油三酸酯。

· 如果您決定服用魚肝油補(bǔ)品，請尋找由知名公司生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)補(bǔ)品。

· 對于患有心臟病的高危人群和服用他汀類藥物的甘油三酸酯水平升高的人，二十碳五烯乙基酯是合理的。我仍然不愿意根據(jù)一項(xiàng)研究提出強(qiáng)烈建議，尤其是當(dāng)該研究與其他類似研究不一致時。

· 請注意，魚肝油補(bǔ)充劑也可能有風(fēng)險。出血量略有增加(這就是為什么我通常不建議使用強(qiáng)力血液稀釋劑的患者使用魚肝油的原因)，并且在REDUCE-IT試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)Afib升高。

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